8 passos para escolher um plano de saúde para minha família?

Escolher um plano de saúde para  família é uma tarefa trabalhosa, afinal cada membro possui suas particularidades e necessidades, e são tantas operadoras e tipos de planos, que torna a decisão mais complicada, afinal queremos sempre levar o melhor para a nossa família.

Preparamos dicas para você que tem dúvidas para escolher o plano de saúde ideal para sua família. Continue lendo e encontre o plano de saúde familiar que atenda todas as suas expectativas.

O que o plano de saúde familiar oferece?

A procura por um plano de saúde familiar cresceu depois que as pessoas enxergaram a necessidade e os benefícios que estes planos oferecem. Devido a este número crescente, somado à falta de informação, muitas pessoas acabam adquirindo um plano de saúde familiar sem saber exatamente o que está “comprando” de fato.

Mas afinal, o que o plano de saúde familiar oferece?

Vamos resumir os detalhes mais importantes, mas se você quiser uma consultoria mais detalhada, fale com um de nossos especialistas.

Todas as operadoras de saúde que possuem um plano de saúde familiar precisam ter os procedimentos obrigatórios pelo ROL da ANS. Os serviços básicos são consultas médicas de diversas especialidades, exames laboratoriais, clínicos de baixa e média complexidade, atendimento de urgência e emergência, internações e cirurgias (que não incluem os procedimentos estéticos).

Para os planos intermediários são incluídos outros tipos de serviços adicionais, já nos planos de saúde completos existe um número elevado de serviços, procedimentos, podendo até mesmo incluir procedimentos estéticos.

Quem pode ser dependente de um Plano de Saúde Familiar?

Agora que você já sabe o que deve ter em um plano de saúde familiar, é hora de entender quem pode fazer parte deste plano, ou seja, quem poderá ser os dependentes se você for o titular?

Nesse tipo de plano, é permitida a inclusão:

  • Cônjuges: união estável e casais homoafetivos;
  • Filhos: são dependentes apenas até os 25 anos. A idade máxima pode variar por operadora mas, depois de ultrapassada, o indivíduo deixa de fazer parte do plano familiar. É comum que a operadora ofereça descontos para contratação de um plano individual por esse jovem;
  • Pais, irmãos, tios e dependentes financeiros do titular: apenas algumas operadoras de saúde permitem essa inclusão, é importante verificar a informação antes de contratar o plano.

Tipos de contratação do plano de saúde familiar

Existem alguns tipos de contratação do plano de saúde familiar, você poderá fazê-lo de três modos: CPF,  CNPJ e por adesão. Também há a possibilidade de incluir dependentes no plano empresarial. Veja abaixo:

Contratação pelo CPF

Modelo de contratação feito por CPF, com cadastro e escolha de planos que deseja. Pode ser feito através de um intermediário como a Zoy Seguros.

Contratação por um CNPJ

Você tem uma pequena ou média empresa? Caso tenha, poderá contratar o plano de saúde familiar através do CNPJ do seu negócio. Normalmente este modelo é mais barato.

Contratação por adesão

Obter a cobertura do plano de saúde familiar por intermédio do sindicato ou entidade da sua classe profissional.

Plano empresarial

O plano de saúde familiar empresarial é aquele contratado por uma empresa e disponibilizado aos seus funcionários. Por lei, todo funcionário pode incluir dependentes, pagando uma taxa por cada um.

8 passos para escolher um Plano de Saúde Familiar

  1. Defina a abrangência do plano de saúde familiar

Existem algumas abrangências que você deve se atentar no momento da contratação, o ideal é que seja o tipo Nacional, que atenda todo o território brasileiro, assim em viagens, você não precisa se preocupar.

Opções possíveis:

  • Nacional – Atendimento em todo o território brasileiro;
  • Grupo de estados – Atendimento em estados específicos;
  • Estado único – Atendimento somente em uma unidade federativa;
  • Grupo de municípios – Atendimento em municípios específicos;
  • Município único – Atendimento em um único município.

Lembrando que quanto mais restrita a área de atendimento, mais barato costuma ser o plano.

 

  1. Verifique os hospitais próximos a sua residência

Quando vamos ao hospital, ou rede credenciada não gostamos de percorrer grandes distâncias, por isso é sempre bom se atentar aos que estão perto da sua localidade residencial. Essa escolha irá te dar economia de tempo, principalmente em urgências, e segurança de ter uma rede qualificada perto de você.

 

  1. Escolha qual o tipo de atendimento precisa

Existem 3 tipos de atendimento, e eles são fundamentais no impacto do valor final do seu plano de saúde, olha só:

  • Ambulatorial – Cobre apenas consultas, exames e alguns tipos de terapia.
  • Hospitalar com ou sem obstetrícia – Cobre apenas internação hospitalar.
  • Ambulatorial + Hospitalar com ou sem obstetrícia – cobre consultas, exames, algumas terapias e internações hospitalares.

 

  1. Verifique as especialidades que precisa

Ao fechar seu plano de saúde familiar, você precisa pensar nas especialidade que seus filhos precisarão, por isso verifique se o convênio familiar possui todos os atendimentos médicos que você procura.

Os mais procurados são:

  • Pediatria
  • Tratamento para doenças crônicas
  • Consultas e exames de rotina
  • Cardiologia
  • Ortopedia

 

  1. Defina a cobertura do plano de saúde familiar

Todas as operadoras precisam ter os planos básicos de serviços estipulados pelo ROL da ANS, que são obrigatórios e que devem prestar, mas algumas operadoras contam com benefícios a mais, como coberturas de cirurgias, vacinas e transplantes. Confira a lista completa do Rol da ANS.

Lembre-se dos tipos de serviços que você e sua família irão utilizar hoje e no futuro.

  1. Escolha o tipo de acomodação

Caso você tenha optado por um plano hospitalar, você ainda pode escolher o tipo de acomodação em caso de internação. As opções são:

  • Enfermaria – quartos coletivos
  • Apartamento – quartos individuais

 

  1. Prefira planos de saúde com remissão

Ter um plano com cobertura de remissão significa que em caso de falecimento do titular, a família poderá utilizar o convênio por até dois anos gratuitamente, garantindo o plano de saúde em meio a situação difícil e de reestruturação familiar.

  1. Benefícios extras

Como citamos acima, além dos serviços obrigatórios como exames, consultas e internações, muitas operadoras oferecem outros serviços.

Alguns deles são Programas de Prevenção, Fisioterapia, Vacinas por exemplo, porém quanto mais benefícios, maior será o valor do plano.

Qual o período de carência do plano de saúde familiar?

A carência do plano de saúde é um dos pontos que merecem uma atenção especial, pois é comum as pessoas não se informarem sobre e acabarem buscando exames ou atendimentos específicos, sem obter sucesso.

Vale lembrar também sobre as restrições de cobertura em determinados procedimentos em relação a doenças ou lesões preexistentes, quando o atendimento tem ligação com este problema que é anterior à contratação do seguro.

Para evitar dores de cabeça, se informa sobre os prazos da carência, ou de cobertura parcial temporária que o plano oferece. Os prazos máximos, por lei, estipulados pelas operadoras são:

  • 24 horas para urgências e emergências;
  • 180 dias para demais coberturas;
  • 300 dias para partos;
  • 24 meses para doenças e lesões preexistentes.

Em algumas situações, é possível encontrar carências reduzidas e condições mais favoráveis para a contratação.

Contratar um plano de saúde familiar é garantir a saúde de todos, um ato ano amor, carinho e cuidado. Para te ajudar nessa decisão oferecemos os melhores especialistas, que entendem como ninguém do plano de saúde que é perfeito para você e sua família.

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